益生菌可能是免疫治療的好幫手
惡性腫瘤已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅我國及全球人們生命健康的主要疾病之一。隨著疾病危害性的升高，對(duì)于腫瘤疾病防治措施的研究也就成為了疾病診療的熱點(diǎn)、重點(diǎn)和難點(diǎn)。
近些年來，免疫治療成為抗腫瘤治療手段中，非手術(shù)治療和綜合治療中的重要組成部分。免疫治療有著高效、廣譜、低毒等作用特點(diǎn)，即便如此，人們在使用過程中還是會(huì)進(jìn)一步的尋求提高腫瘤治療療效，降低毒副反應(yīng)的方法。
在諸多改善免疫制劑作用和療效的研究中，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充腸道益生菌，改善、恢復(fù)與建立正常的腸道微生物菌群也是一項(xiàng)比較容易實(shí)現(xiàn)，而且可以在近期獲得滿意療效的措施。通過上述這些措施的實(shí)施，可以很好得改善腫瘤患者的免疫狀態(tài)，提高免疫制劑得使用療效，這也成為腫瘤患者實(shí)施免疫治療時(shí)候的好幫手。
對(duì)于腸道菌群、益生菌的研究和探索，一直是人們熱衷的研究熱點(diǎn)，相關(guān)的研究表明，腸道菌群、益生菌與多種疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后以及疾病轉(zhuǎn)歸均具有著明顯的相關(guān)性。我們甚至可以說，伴隨我們一生的腸道菌群中的細(xì)菌也是左右我們身體健康的主要因素。適宜、合理的使用，改善目前的狀態(tài)，即可能為疾病的診療起到了重要的作用。
據(jù)研究顯示，新生兒從出生開始以后的幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)，腸道內(nèi)就會(huì)逐漸形成具有一定數(shù)量，不同細(xì)菌類型的復(fù)雜的微生物群。腸道內(nèi)的這些微生物群也就是構(gòu)成了我們最為原始的腸道菌群環(huán)境，隨著生活環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣等內(nèi)容的改變，腸道菌群的組成也會(huì)發(fā)生一定的改變，待其穩(wěn)定以后，腸道菌群也是構(gòu)成了腸道細(xì)菌的微環(huán)境。
腸道菌群通過其構(gòu)成的腸道微環(huán)境，可以很好的調(diào)控機(jī)體的營養(yǎng)、代謝、炎癥以及免疫反應(yīng)等。這些作用和效應(yīng)，都是通過腸道菌群與人體組織、器官之間的相互作用和途徑實(shí)現(xiàn)的，這些也是改變?nèi)梭w多個(gè)組織、器官、系統(tǒng)功能、效應(yīng)和指標(biāo)的變化。在某種意義上說，通過對(duì)腸道菌群的直接干預(yù)、影響，就可以達(dá)到直接、間接作用、調(diào)控組織、器官功能的目的和效果。
在實(shí)施免疫檢查點(diǎn)抑制劑（免疫制劑）的免疫治療中，激活T細(xì)胞是控制腫瘤的有效手段。在諸多免疫制劑的使用中，如PD-1、PD-L1或者抗CTLA-4免疫制劑，健康、多樣、有益的腸道微生物菌群、益生菌就可以很好的改善腫瘤患者的免疫微環(huán)境、免疫應(yīng)答反應(yīng)，繼而改善腫瘤患者的治療情況。腸道內(nèi)的益生菌，或者是腸道內(nèi)的有益菌群可以通過某種手段觸發(fā)、改變患者的腸道菌群狀態(tài)，激活對(duì)抗腫瘤具有作用的T細(xì)胞，使得免疫治療的實(shí)施成為可能。
在諸多的臨床研究中發(fā)現(xiàn)，具有一定生物活性的益生菌和免疫制劑聯(lián)合使用，可以加強(qiáng)腫瘤患者的抗腫瘤免疫應(yīng)答反應(yīng)。如此也驗(yàn)證了調(diào)節(jié)腸道細(xì)菌、菌群組成可以成為增強(qiáng)腫瘤患者免疫治療療效的有效手段和治療方法。在一項(xiàng)對(duì)腎臟惡性腫瘤實(shí)施免疫治療的臨床研究中，免疫制劑治療的同時(shí)聯(lián)合使用益生菌，腫瘤患者的無進(jìn)展生存時(shí)間獲得了顯著性的延長，具有著12.7個(gè)月對(duì)2.5個(gè)月的治療優(yōu)勢，腫瘤風(fēng)險(xiǎn)比為0.15，95%可信區(qū)間為0.05-0.47，最為關(guān)鍵的是，接受益生菌治療患者的疾病緩解率也獲得了明顯的升高，也是達(dá)到58%對(duì)20%的治療優(yōu)勢。這樣的研究結(jié)果為改善腸道菌群、適當(dāng)使用益生菌提供了直接的依據(jù)。
在有關(guān)腸道菌群相關(guān)的研究中，相似的對(duì)應(yīng)研究還在部分腫瘤患者在疾病治療之前使用抗菌素，直接減弱了免疫治療的療效，這也是在相反的角度，間接的說明了腸道菌群被抗菌素破壞也是影響免疫治療治療療效發(fā)揮的主要干擾因素。
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